如何应对妊娠糖尿病
2015-10-28 09:55 来源:  打印页面 我要分享
 一、什么是妊娠期糖尿病?
妊娠期糖尿病是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病,是妊娠期常见的并发症。发生率占孕妇的1%-5%,孕妇常无明显自觉症状,分娩结束后,多数患者血糖会恢复正常。部分患者产后数年、数十年可能发展为2型糖尿病。
二、妊娠期糖尿病筛查时间:妊娠24-28周
三、妊娠期糖尿病病因:妊娠期糖尿病可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关,胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育,但这些激素可以抵消胰岛素的作用,使得胰岛素的作用不能正常发挥,这在医学上称为“胰岛素抵抗”,胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内被利用,就会使血糖升高,形成妊娠期糖尿病。
四、以下人群孕期易患妊娠期糖尿病:①有糖尿病家族史;②孕妇年龄>30岁;③孕期体重增长过快,体重超重及肥胖,体重指数>25;④既往怀孕患有妊娠期糖尿病;⑤孕期有不明原因的流产、早产、死胎者;⑥本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。
五、妊娠期糖尿病对母亲的影响:①可能并发妊高症,酮症酸中毒;②容易发生孕期及产时、产后感染;③产程延长,产后出血;④羊水过多,胎膜早破,早产发生率增高;⑤难产率增高。
六、妊娠期糖尿病对胎儿及新生儿的影响:①由于胎儿处于高血糖环境,造成胎儿的胰岛素分泌过多,合成功能旺盛,巨大儿发生率高;②胎儿宫内发育迟缓;③死胎,死产率高;④新生儿易患呼吸窘迫综合症、低血糖、低血钙、高胆红素血症等;⑤畸形儿发生率高,尤其是神经管、心血管系统的畸形。
七、妊娠期糖尿病孕妇关注要点:①首选饮食控制;②学习妊娠期糖尿病相关知识;③适当运动;④自我检测血糖;⑤胰岛素治疗。
八、运动降血糖方法:①应在吃第一口饭后的一个小时开始运动,不宜空腹运动;②孕妇以选择散步为宜,每次20-30分钟。
九、妊娠期糖尿病产后管理:①若无禁忌症,应鼓励妊娠期糖尿病产妇母乳喂养,研究表明母乳喂养可改善糖代谢,也可降低子代发生2型糖尿病的风险;②产后6-12周进行血糖复查,若正常此后至少每3年筛查一次,警惕发展为糖尿病或糖尿病前期;③ 建议超重、肥胖或孕期增重超标的妊娠期糖尿病孕妇减重,预防糖尿病的发生。体力活动和生活方式调整是控制体重的重要组成部分,同时最有助于保持减轻的体重。?
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